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免疫治疗为什么能得诺贝尔奖?是他们为肿瘤患

浏览次数: 发表时间:[2018-10-12]

在2018年10月1日北京时间下午17点30分许,美国免疫学家詹姆斯·艾利森(James P Alison)和日本免疫学家本庶佑(Tasuku Honjo)荣获了2018年诺贝尔生理学或医学奖,以表彰他们在负性免疫调节治疗癌症方面的突出贡献。他们研究的成果给广大肿瘤患者带来了新的治疗方向,开创了免疫治疗肿瘤的新思路。

詹姆斯·艾利森是美国著名的免疫学专家,是他发现了抑制T细胞免疫功能的蛋白CTLA-4。CTLA-4也就是T淋巴细胞相关抗原,这是一种存在于T淋巴细胞表面的糖蛋白,对于T细胞免疫功能起到一种负性调节的作用,相当于会减低T细胞对于肿瘤细胞的杀伤力。詹姆斯就是发现了这一免疫调节机制,从而提出了抑制CTLA-4来治疗肿瘤。已经上市的伊匹单抗(Ipilimumab)就是根据这一原理来治疗肿瘤的,单独使用或者和尼伏单抗(Nivolumab)联合使用来治疗黑色素瘤,已经取得了不错的疗效。

本庶佑是日本籍的美国国家科学院院士,早在1992年他就发现了T淋巴细胞的抑制受体PD-1(programmed death 1,程序性死亡受体1)。PD-1是一种存在于自然杀伤细胞、T细胞、B细胞表面的免疫抑制因子,对免疫细胞的活性有抑制作用,从而降低免疫细胞杀伤肿瘤细胞的作用。基于上述免疫学基础而发明的PD-1抑制剂Nivolumab(OPDIVO,简称O药)和Pembrolizumab(KEYTRUDA,简称K药)是两种治疗恶性肿瘤的有效药物,已经广泛用于治疗黑色素瘤和非小细胞肺癌。O药和K药对于肾细胞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等也有一定的疗效。

以往治疗恶性肿瘤的手段还是传统的手术、化疗、放疗,但免疫治疗肿瘤相较于前几种治疗方式具有更多的优势,特异性高、疗效显著、副作用相对较小、患者预后生存好等,夜明珠ymz01。对于不能够耐受手术或者不能够手术的患者来说,免疫治疗又给他们多了一种生存的选择可能性。正是因为免疫治疗肿瘤具有这么多的优势,在2013年的时候肿瘤免疫治疗被Science杂志评为当年的十大科技突破之首。多亏了詹姆斯和本庶佑在免疫学领域做出的杰出贡献,才为广大肿瘤患者带来继往开来的希望。

目前的肿瘤免疫治疗主要分为四类,分别是特异性主动免疫治疗、特异性被动免疫治疗、非特异性过继免疫治疗和非特异性免疫增强剂治疗。四种免疫治疗在不同的肿瘤治疗中都发挥着重要的作用,取得了不同程度的良好临床疗效,但也存在着许多问题。因为肿瘤生长是一个十分复杂的过程,所以免疫治疗不能够单一进行,还需要和手术、放化疗等一起综合进行治疗,因此免疫治疗肿瘤的临床适应症、如何与传统治疗手段结合应用成为我们接下来要解决的问题。但无论如何,因为詹姆斯和本庶佑至少我们在打败肿瘤的道路上,又前进了一大步。

投稿人:张大茴

标签 肿瘤患者 治疗肿瘤 诺贝尔奖 免疫学 詹姆斯

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